El Motivo

La Clínica Materno Infantil de la Orden de Malta, es el resultado de un estudio desarrollado por la Asociación Americana de la Soberana Orden Militar de Malta en el año 1990 para establecer una Clínica Materno Infantil de Atención Primaria de Salud en Santo Domingo, República Dominicana. En el proyecto participó Project HOPE para determinar su factibilidad.

Este estudio reportó que similar a otros países en vías de desarrollo del mundo, la República Dominicana estaba sufriendo las consecuencias de la migración masiva de su población hacia los centros urbanos. En ese momento aproximadamente el 55% de los habitantes de la república 2.3 millones vivían en áreas urbanas, con un incremento previsible al 6.3%. Santo Domingo es el destino primario de reubicación para esta migración interna.

Aproximadamente 40% de todos los dominicanos estaban por debajo de 15 años; 900,000 individuos requerían cuidados médicos regulares. Apenas 54% de los dominicanos tenían acceso a los servicios de salud pública y sólo el 57% de los nacimientos eran atendidos por personal de salud entrenado. (Datos obtenidos en 1994-95). Aproximadamente 645,000 de los residentes de Santo Domingo vivían en áreas marginales, ocupando el 20% del área geográfica de la República Dominicana. Estas comunidades marginales, las cuales crecen a un paso de cerca de 10% anualmente, contribuyen desproporcionalmente a el desempleo y subempleo.

Una de las más alarmantes condiciones en estas comunidades marginales era el pobre status de salud en los niños pequeños, obviamente el grupo mas vulnerable. Estudios revelaron para entonces que 74% de los niños encuestados estaban enfermos, 37% de Infecciones Respiratorias Agudas, 10% Fiebre, 22.2% Enfermedades Diarreicas agudas y 24% con enfermedades de los ojos o de la piel.

Los servicios médicos convencionales para estos niños habían sido muy deficientes: el 65% recibía una atención no profesional. 13.5% recibía un atención mínima y 19.6% recibía moderadamente una asistencia sofisticada. Estudios reportaron una Mortalidad infantil de 80 por 1000, una de las mas altas en aquel entonces (1990) en Latinoamérica según estudios de UNICEF. La mortalidad materna era de 95 por 100,000 . Se estimaba que 88 de cada 1000 morían antes de cumplir los 5 años de vida a causa de malnutrición, enfermedades Diarreicas, tétanos, meningitis y prematuridad. Esta situación era especialmente seria en el área marginal debido a la falta de organización de los servicios básicos como electricidad constante, agua limpia de beber y pobre sanidad.

Parte de la Solución

Desde mayo de 1996 en Convenio realizado entre la Asociación Dominicana de la Orden de Malta, el Proyecto HOPE y SESPAS, se ejecuta el programa de la Clínica Materno Infantil en el Barrio de Buenos Aires de Herrera, beneficiándose del mismo el grupo mas vulnerable en lo que a Morbilidad y Mortalidad se refiere, comprendiéndose en éste, el grupo Materno Infantil.

Este proyecto de Atención Materno Infantil agrupa los componentes de salud que en materia de Atención Medica de Obstetricia y Pediatría , Educación y Promoción de la salud, atiende un promedio de 23,600 consultas al año entre niños y embarazadas.

La ejecución del programa y la puesta en práctica de normas y procedimientos de atención han hecho posible, no solo la consolidación e impacto del programa en sí, sino también la visualización de algunas limitaciones que impiden responder a la demanda existente con la misma calidad y a satisfacción de los usuarios.

Obviamente las expectativas de la demanda han superado a las de la oferta, esto hace que la estructura física en la actualidad, resulte pequeña para satisfacer las necesidades de servicios. A la par del incremento de la demanda, se ha ido incrementando el número de recursos humanos necesarios para garantizar una atención humana y de calidad, para lo cual se ha tenido el apoyo de SESPAS, lográndose de esta manera, disponer del número necesario de los recursos humanos. En lo que ha proyecto HOPE corresponde, ha tomado la iniciativa de gerenciar las alternativas de solución a los problemas que interfieren en el logro de las metas y objetivos propuestos por el programa en las diferentes áreas de trabajo.

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